Iδανικός τύπος εμβολίου έναντι του covid 19 στην κύηση: ποιός είναι και πότε πρέπει να γίνεται

Αν και οι έγκυες γυναίκες και τα νεογέννητα μπορεί να αντιμετωπίζουν αυξημένους κινδύνους ανάπτυξης πιο σοβαρών περιπτώσεων COVID-19 μετά από λοίμωξη από SARS-CoV-2, τα δεδομένα δείχνουν ότι ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην προστασία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Νέα έρευνα που πραγματοποιήθηκε από κοινού από ερευνητές στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH) και στο Brigham and Women's Hospital (BWH) και δημοσιεύτηκε στο Nature Communications, εξέτασε πώς τα διαφορετικά εμβόλια COVID-19 και ο χρόνος εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν το εύρος αυτής της προστασίας.

Στόχος της μελέτης ήταν να συγκριθούν οι απαντήσεις των μητρικών αντισωμάτων και η διαπλακουντιακή μεταφορά αντισωμάτων στο νεογνό με εμβολιασμό και στα τρία τρίμηνα της εγκυμοσύνης και σε διαφορετικές πλατφόρμες εμβολίων (Moderna, Pfizer και Johnson & Johnson). 

Για τη μελέτη οι ερευνητές  χαρακτήρισαν τις αποκρίσεις αντισωμάτων μετά τα εμβόλια Ad26.COV2.S που βασίζονται σε αδενοϊό Janssen, mRNA-1273 που βασίζεται σε mRNA της Moderna και BNT162b2 με βάση το mRNA της Pfizer-BioNTech σε 158 έγκυες. Η ομάδα αξιολόγησε επίσης τη μεταφορά προστατευτικών αντισωμάτων SARS-CoV-2 μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο, αναλύοντας το αίμα της μητέρας και του ομφάλιου λώρου σε 175 ζεύγη μητέρας-νεογνών.

Η έρευνα αποκάλυψε επαγωγή ειδικών αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2 με χαμηλότερη λειτουργία μετά το Ad26.COV2.S σε σύγκριση με τον εμβολιασμό mRNA, καθώς και διακριτικά πλεονεκτήματα στα επίπεδα αντισωμάτων και στη λειτουργία με το mRNA-1273 έναντι του BN162b2. Τα αντισώματα που προκαλούνται από το εμβόλιο mRNA είχαν υψηλότερα επίπεδα και λειτουργίες έναντι των ανησυχητικών παραλλαγών του SARS-CoV-2, όπως το Alpha, το Beta, το Delta και το Gamma. Τα αντισώματα που προκαλούνται από το εμβόλιο επέδειξαν επίσης εξουδετερωτική δράση έναντι του Omicron. Ο εμβολιασμός πρώτου και τρίτου τριμήνου είχε υψηλότερη  ανοσολογική απόκριση της μητέρας σε σχέση με τον εμβολιασμό δεύτερου τριμήνου. Η μεταφορά των ειδικών για τον SARS-CoV-2 αντισωμάτων στο έμβρυο μέσω του πλακούντα ήταν πιο αποτελεσματική μετά τον εμβολιασμό πρώτου και δεύτερου τριμήνου.

Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν την αρχική σειρά εμβολίων νωρίς στην εγκυμοσύνη, εάν δεν έχει ακόμη χορηγηθεί, με πιθανή ενίσχυση αργότερα στην εγκυμοσύνη, εάν είναι κατάλληλο, για τη βελτιστοποίηση των προστατευτικών τίτλων αντισωμάτων τόσο για τη μητέρα όσο και για το νεογνό.

Πηγή:

Maternal immune response and placental antibody transfer after COVID-19 vaccination across trimester and platforms, Nature Communications (2022). DOI: 10.1038/s41467-022-31169-8