Κύηση και επιληψία

2022-03-30


Σύμφωνα με μία μελέτη εγκύων με επιληψία,  η οποία  δημοσιεύτηκε τον περασμένο Φεβρουάριο στο JAMA Neurology,  παρατηρήθηκε ότι  οι συγκεντρώσεις αρκετών αντιεπιληπτικών  φαρμάκων μειώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 430 γυναίκες (ηλικίας 16 έως 43 ετών) με επιληψία (326 έγκυες  και 104 μη έγκυες συμμετέχουσες ) για να εξετάσουν τις αλλαγές συγκέντρωσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη για πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με τις τιμές μετά τον τοκετό, οι συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώθηκαν έως και 56,1% για τη λαμοτριγίνη, 36,8% για τη λεβετιρακετάμη, 17,3% για την καρβαμαζεπίνη, 32,6% για την οξκαρβαζεπίνη, 30,6% για την αδέσμευτη οξκαρβαζεπίνη, 32,6% για την οξκαρβαζεπίνη, 30,6% για την αδέσμευτη οξκαρβαζεπίνη και 29,8% για τη ζονισαμίδη. 

Οι μέσες συγκεντρώσεις των παραπάνω φαρμάκων καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με τις συγκεντρώσεις από τους συμμετέχοντες ελέγχου: καρβαμαζεπίνη, -0,14 μg/L/mg. καρβαμαζεπίνη αδέσμευτη, -0,04 μg/L/mg; λακοσαμίδη, -0,23 μg/L/mg; λαμοτριγίνη, -0,20 μg/L/mg; λεβετιρακετάμη, -0,06 μg/L/mg; οξκαρβαζεπίνη, -0,14 μg/L/mg; οξκαρβαζεπίνη αδέσμευτη, -0,11 μg/L/mg; και ζονισαμίδη, -0,53 μg/L/mg.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν την ανάγκη για υψηλότερες δόσεις αρκετών αντιεπιληπτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υποδεικνύουν  την στενή παρακολούθηση των γυναικών που ακολουθούν αντιεπιληπτική αγωγή με την έναρξη της κύησης.


Πηγή

Antiseizure Medication Concentrations During PregnancyResults From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Stud

JAMA Neurol. Published online February 14, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2021.5487