Μεταμόσχευση μήτρας

2022-06-29


Η μεταμόσχευση μήτρας είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη θεραπεία της υπογονιμότητας όταν λείπει μια λειτουργική μήτρα. Αυτό είναι το συμπέρασμα από την πρώτη ολοκληρωμένη μελέτη στον κόσμο για τη μεταμόσχευση μήτρας, που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Fertility and Sterility  και καλύπτει τη μεταμόσχευση μήτρας από ζώντες δότες.

Μετά από επτά από τις εννέα μεταμοσχεύσεις της μελέτης, ακολούθησε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Σε αυτή την ομάδα των επτά γυναικών, έξι (86%) έμειναν έγκυες και γέννησαν. Τρεις είχαν  δίδυμα, με αποτέλεσμα ο συνολικός αριθμός των μωρών να είναι εννέα.

Όσον αφορά αυτό που είναι γνωστό και ως «κλινικό ποσοστό εγκυμοσύνης», η μελέτη δείχνει καλά αποτελέσματα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης ανά μεμονωμένο έμβρυο που επέστρεψε σε μεταμοσχευμένη μήτρα ήταν 33%, που δεν διαφέρει από το ποσοστό επιτυχίας των θεραπειών εξωσωματικής γονιμοποίησης συνολικά.

Καμία από τις δότριες δεν είχε πυελικά συμπτώματα, αλλά, σε λίγες, η μελέτη περιγράφει ήπια, μερικώς παροδικά συμπτώματα με τη μορφή ενόχλησης ή μικρού οιδήματος στα πόδια.

Μετά από τέσσερα χρόνια, η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής στην ομάδα λήπτη ως σύνολο ήταν υψηλότερη από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Ούτε οι λήπτριες ούτε οι δότριες είχαν επίπεδα άγχους ή κατάθλιψης που απαιτούσαν θεραπεία.

Παρακολουθήθηκε επίσης  η ανάπτυξη των παιδιών. Η μελέτη περιλαμβάνει παρακολούθηση έως την ηλικία των δύο ετών και, κατά συνέπεια, είναι η μεγαλύτερη μελέτη παρακολούθησης παιδιών που έχει πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα σε αυτό το πλαίσιο. Προβλέπεται περαιτέρω παρακολούθηση αυτών των παιδιών, μέχρι την ενηλικίωση.

Η μελέτη δείχνει επίσης θετικά αποτελέσματα αναφορικά με  τα παιδιά που γεννήθηκαν μέχρι σήμερα και τα οποία παραμένουν υγιή όπως άλλωστε και η μακροπρόθεσμη υγεία των δωρητών και των ληπτών.
Η πρώτη γέννα μετά τη μεταμόσχευση μήτρας έγινε στο Γκέτεμποργκ το 2014. Ακολούθησαν άλλοι επτά τοκετοί, στο πλαίσιο του ίδιου ερευνητικού προγράμματος, πριν γεννήσει κάποια γυναίκα  εκτός Σουηδίας μετά από μεταμόσχευση μήτρας.

Έκτοτε, η ερευνητική ομάδα μεταβίβασε τις μεθόδους και τις τεχνικές της σε πολλά ερευνητικά κέντρα εκτός Σουηδίας. Μέχρι το τέλος του 2021, ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων μήτρας στον κόσμο υπολογιζόταν σε 90, εκ των οποίων οι 20 είχαν πραγματοποιηθεί στη Σουηδία. Σε όλο τον κόσμο, περίπου 50 παιδιά έχουν γεννηθεί μετά από μεταμόσχευση μήτρας.

Αυτή είναι επίσης η πρώτη ολοκληρωμένη μελέτη που έχει γίνει και τα αποτελέσματα ξεπερνούν τις προσδοκίες όσον αφορά τόσο το κλινικό ποσοστό εγκυμοσύνης όσο και το συνολικό ποσοστό ζώντων γεννήσεων. 

Πηγή:

Reproductive, obstetric, and long-term health outcome after uterus transplantation: results of the first clinical trial, Fertility and Sterility (2022). DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.05.017