Σχέση των αντισυλληπτικών χαπιών με την ηλικία της γυναίκας και το μικροβίωμα του εντέρου
Οι επιδράσεις των από του στόματος αντισυλληπτικών (OCs) στον εγκέφαλο και τη διάθεση των γυναικών μπορεί να οφείλονται στην ηλικία και στο μικροβίωμα του εντέρου τους, σύμφωνα με νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Οτάβα.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά εισήχθησαν για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1960 και είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα μεταξύ των γυναικών, συμπεριλαμβανομένων περίπου 100 εκατομμυρίων γυναικών παγκοσμίως. Συνήθως περιέχουν συνθετικές ορμόνες και συνήθως συνταγογραφούνται κατά την εφηβεία για τις ακόλουθες χρήσεις: αντισύλληψη, ακμή, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο κ.α.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι περίπου το 20% των γυναικ΄ων θα βιώσουν αρνητικές συνέπειες , αλλά υπάρχει έλλειψη γνώσης για να κατανοήσουν το γιατί. Γνωρίζουμε ότι δεν θα εμφανίσουν όλες οι γυναίκες που λαμβάνουν OCs δυσμενείς επιπτώσεις στη διάθεση και τη γνωστική λειτουργία και ότι υπάρχουν εντυπωσιακές διαφορές από άτομο σε άτομο. Αυτό που πραγματικά πρέπει να γνωρίζουμε είναι εάν είναι ασφαλές να συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά ή ακόμα και άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά στις νεαρές γυναίκες.
Η μελέτη έδειξε ότι ένας πιθανός παράγοντας θα μπορούσε να είναι η ηλικία έναρξης της χρήσης OC. Οι γυναίκες που έχουν αρχίσει να παίρνουν OCs κατά την πρώιμη εφηβεία μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις στη διάθεση. Πιστεύεται επίσης ότι το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να είναι ένας σημαντικός μεσολαβητής των επιδράσεων των OC στη διάθεση, επειδή τα OC λαμβάνονται από το στόμα και το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να ρυθμίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Η εφηβεία είναι μια κρίσιμη περίοδος ανάπτυξης κατά την οποία ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-γονάδες (που είναι ουσιαστικά υπεύθυνος για την έναρξη της εφηβείας) ενεργοποιείται και ωριμάζει, προκαλώντας αύξηση της παραγωγής και απελευθέρωσης των γοναδικών στεροειδών ορμονών (δηλ. οιστραδιόλη, προγεστερόνη και τεστοστερόνη) και οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και σεξουαλικής ωρίμανσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος υφίσταται επίσης εκτεταμένη αναδιαμόρφωση και αναδιοργάνωση, οδηγώντας σε δομικές/λειτουργικές αλλαγές που οδηγούνται από ενδογενείς ορμόνες του φύλου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον αντίκτυπο των OCs στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο της έφηβης γυναίκας, καθώς αυτές οι επιδράσεις μπορεί να διαμεσολαβούνται από τον άξονα εντέρου-εγκεφάλου.
Η μελέτη αυτή είναι πολύ σημαντική επειδή η έρευνα για την υγεία των γυναικών έχει παραμεληθεί εδώ και δεκαετίες και υπάρχουν τόσα πολλά ερωτήματα που είναι ειδικά για την υγεία των γυναικών που πρέπει να αντιμετωπιστούν επιτακτικά. Δεν μπορούμε να πούμε εάν είναι ασφαλές ή όχι να συνταγογραφούμε OC στις νεαρές γυναίκες, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, αλλά ελπίζουμε ότι με τη διάθεση των πληροφοριών, οι γυναίκες θα μπορούν να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις μόνες τους.
Πηγή:
Sarah Kheloui et al, Combined oral contraceptives and mental health: Are adolescence and the gut-brain axis the missing links?, Frontiers in Neuroendocrinology (2022). DOI: 10.1016/j.yfrne.2022.101041