Παχυσαρκία και μειωμένη γονιμότητα

2022-07-06


Οι γυναίκες με παχυσαρκία, ακόμη και εκείνες με τακτικό έμμηνο κύκλο, έχουν καταστείλει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και παρουσιάζουν μειωμένη παραγωγή αναπαραγωγικών ορμονών, με αποτέλεσμα μειωμένη γονιμότητα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που παρουσιάστηκε  στο ENDO 2022, την ετήσια συνάντηση της Ενδοκρινικής Εταιρείας στην Ατλάντα.

Για λόγους που ήταν ασαφείς, η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες, ακόμη και σε γυναίκες που αναφέρουν κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Τα ωοθυλάκια των ωοθηκών είναι μικροί σάκοι γεμάτοι με υγρό που βρίσκονται μέσα στις ωοθήκες μιας γυναίκας και περιέχουν ένα ανώριμο ωάριο ή ωοκύτταρο. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ώριμο ωάριο απελευθερώνεται από ένα ωοθυλάκιο.

Οι ερευνητές μελέτησαν 21 γυναίκες με παχυσαρκία και 21 γυναίκες κανονικού βάρους, ηλικίας 19 έως 38 ετών με αυτοαναφερόμενο ιστορικό τακτικών εμμηνορροϊκών κύκλων. Αξιολογούνταν κάθε δεύτερη μέρα από τη μια ωορρηξία στην επόμενη χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική απεικόνιση. Ο αριθμός και το μέγεθος των ωοθυλακίων τους καταγράφηκαν σε κάθε επίσκεψη και λήφθηκαν δείγματα αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών .

Το ελάττωμα της ωχρινικής φάσης (LPD) εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας δεν απελευθερώνουν αρκετή προγεστερόνη μετά την ωορρηξία ή η επένδυση της μήτρας δεν ανταποκρίνεται στην προγεστερόνη. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα LPD είναι πιο διαδεδομένα σε γυναίκες με παχυσαρκία κατά τη διάρκεια των φυσικών κύκλων ωορρηξίας, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει τη μειωμένη γονιμότητα σε αυτές τις γυναίκες.

Η παραπάνω έρευνα  καταλήγει στο ότι η ανάπτυξη των ωοθυλακίων καταστέλλεται με την παχυσαρκία και ότι οι αλλαγές σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης των ωοθυλακίων σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή αναπαραγωγικών ορμονών.

Αυτή είναι η πρώτη ολοκληρωμένη σύγκριση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων σε μη
παχύσαρκους πληθυσμούς έναντι παχύσαρκων κατά τη διάρκεια των φυσικών εμμηνορροϊκών κύκλων με μοναδικά  και καινοτόμα δεδομένα  τα οποία  δείχνουν ότι ακόμη και σε εκείνους με τους ίδιους τους κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, η φυσιολογία των ωοθηκών διακυβεύεται με την παχυσαρκία.

Οι νέες και θεμελιώδεις γνώσεις σχετικά με τη λειτουργία των ωοθηκών στο πλαίσιο της παχυσαρκίας είναι ιδιαίτερα σσημαντικές γιατί η γνώση αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των τρέχουσων θεραπειών αντισύλληψης και υπογονιμότητας, οι οποίες είναι γνωστό ότι δεν είναι βέλτιστες σε γυναίκες με παχυσαρκία.


Πηγή: Endocrine society