Σεξουαλικός πόνος την εμμηνόπαυση

Το λιγότερο συχνά σεξ κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή, σύμφωνα με μια νέα 13ετή μελέτη η οποία εξέτασε εάν η μείωση της συχνότητας του σεξ είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα σεξουαλικού πόνου των γυναικών κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Η μελέτη εξέτασε επίσης άλλους παράγοντες που πιθανώς σχετίζονται με τον σεξουαλικό πόνο.

Τα δημοφιλή μέσα ενημέρωσης και ορισμένοι γιατροί έχουν πει στις γυναίκες ότι εάν «δεν το χρησιμοποιήσετε, θα το χάσετε», που σημαίνει ότι εάν οι γυναίκες δεν παραμείνουν σεξουαλικά ενεργές, ειδικά κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση, θα χάσουν την ικανότητα Αλλά αυτή η μελέτη παρέχει κάποια εμπειρικά στοιχεία ενάντια σε αυτή τη δημοφιλή αντίληψη.

Επώδυνη σεξουαλική επαφή αναφέρεται στο 20% έως 59% των περιεμμηνοπαυσιακών και μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών . Αυτή η μελέτη συγκέντρωνε δεδομένα ερωτηματολογίων ετησίως στις πρώτες 10 επισκέψεις της Μελέτης για την Υγεία των Γυναικών σε ολόκληρο το Έθνος (SWAN) , μια πολυκεντρική, πολυφυλετική και πολυεθνική προοπτική μελέτη της μετάβασης στην εμμηνόπαυση. Κριτήρια ένταξης για αυτή τη μελέτη ήταν οι ηλικίες 42-52 ετών που αυτοπροσδιορίστηκαν ως Μαύροι, Ισπανόφωνοι, Ιάπωνες, Κινέζοι ή Λευκοί.
Από τις 2.247 γυναίκες χωρίς σεξουαλικό πόνο στην αρχή, 1.087 (48,4%) ανέπτυξαν σεξουαλικό πόνο τουλάχιστον «μερικές φορές» έως και 10 επισκέψεις παρακολούθησης σε διάστημα 13 ετών. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια σε κάθε επίσκεψη, μετρώντας τη συχνότητα συμμετοχής σε σεξουαλικές συμπεριφορές, τα συμπτώματα των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού και τον πόνο που βιώθηκε κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα. 

Μερικά από τα άλλα ευρήματα της μελέτης:

Οι γυναίκες κινδύνευαν περισσότερο να αναπτύξουν σεξουαλικό πόνο στην όψιμη περιεμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση, ανεξάρτητα από την ηλικία.
Η χρήση συστηματικής ορμονοθεραπείας δεν φάνηκε να μειώνει αυτόν τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικού πόνου.
Η αναφορά κολπικής ξηρότητας είχε την ισχυρότερη σχέση με την ανάπτυξη του πόνου.
Η ενασχόληση με το στοματικό σεξ και η υψηλότερη συχνότητα διέγερσης συσχετίστηκαν με μειωμένη πιθανότητα εμφάνισης σεξουαλικού πόνου.
Το ιστορικό σεξουαλικού τραύματος δεν συσχετίστηκε με σεξουαλικό πόνο σε αυτήν την παλαιότερη ομάδα.
Τα αποτελέσματα της μελέτης μας παρέχουν ένα κρίσιμο μήνυμα για τη δημόσια υγεία και το κλινικό μήνυμα: οι γυναίκες των οποίων η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται δεν φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σεξουαλικό πόνο σε σύγκριση με τις γυναίκες που διατηρούν ή αυξάνουν τη σεξουαλική συχνότητα. Οι γυναίκες και οι επαγγελματίες υγείας τους θα πρέπει να επικεντρωθούν στην ανάπτυξη εξατομικευμένων στρατηγικών για την πρόληψη και τη θεραπεία του σεξουαλικού πόνου και να μην αποδίδουν τον πόνο στη μειωμένη συχνότητα συνουσίας.

Πηγή:

Patterns of Sexual Activity and the Development of Sexual Pain Across the Menopausal Transition, Obstetrics & Gynecology (2022). DOI: 10.1097/AOG.00000000000004810