Η αντιδιαβητική αγωγή των ανδρών σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες στους απογόνους
Η χρήση μετφορμίνης από τους άνδρες πριν από τη σύλληψη συσχετίστηκε με υπερβολικό κίνδυνο για μείζονα γενετικά ελαττώματα στους απογόνους. Τα μωρά των οποίων οι πατέρες έπαιρναν μετφορμίνη είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν γενετική ανωμαλία σε σύγκριση με μωρά των οποίων οι πατέρες δεν τη λάμβαναν ποτέ. Ο κίνδυνος ήταν μόνο στους άνδρες που έλαβαν μετφορμίνη εντός τριών μηνών από τη σύλληψη - τότε αναπτύσσεται το σπέρμα.
Σε μια μελέτη από τη Δανία, οι ερευνητές προσπάθησαν να προσδιορίσουν εάν η χρήση μετφορμίνης κατά την ανάπτυξη του σπέρματος, πριν από τη σύλληψη, μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Το ενδιαφέρον τους για αυτό το ερώτημα προήλθε - τουλάχιστον εν μέρει - από τις παρατηρήσεις ότι η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα τεστοστερόνης, τα οποία θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος. Χρησιμοποιώντας εθνικές βάσεις δεδομένων που καλύπτουν μια περίοδο 20 ετών, εξέτασαν τη συχνότητα γενετικών ανωμαλιών σε παιδιά των οποίων οι πατέρες (αλλά όχι οι μητέρες) έπαιρναν φάρμακα για τον διαβήτη κατά τους τρείς μήνες πριν από τη σύλληψη, όταν θα αναπτυσσόταν το σπέρμα.
Αξιολογήθηκαν πάνω από 1,1 εκατομμύρια μωρά που γεννήθηκαν στη Δανία από το 1996 έως το 2017.
Οι μητέρες τους δεν είχαν υπέρταση ή διαβήτη ενώ οι πατέρες τους ήταν κάτω των 40 ετών και σε αντιδιαβητική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης (που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1), και της μετφορμίνης.
Aπό όλα τα μωρά , το 51,4% ήταν αγόρια και το 3,3% είχε τουλάχιστον μία σημαντική συγγενή ανωμαλία.
Μεταξύ των 1.451 μωρών που εκτέθηκαν στη μετφορμίνη, το 49,4% ήταν αγόρια και το 5,2% από αυτά είχαν συγγενείς ανωμαλίες.
Για σύγκριση, από τα 5.298 μωρά που εκτέθηκαν στην ινσουλίνη, το 51,3% ήταν αγόρια και το 3,3% είχε μεγάλες συγγενείς ανωμαλίες.
Οι συγγενείς ανωμαλίες που εντοπίστηκαν αφορούσαν τα γεννητικά όργανα, το πεπτικό και το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και την καρδιά. Οι συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων παρατηρήθηκαν μόνο στα αγόρια όπως π.χ. υποσπαδίας (όταν η ουρήθρα δεν εξέρχεται από την άκρη του πέους).
Οι ερευνητές δεν είδαν αποτελέσματα σε μωρά που συνελήφθησαν από άνδρες που έλαβαν μετφορμίνη νωρίτερα στη ζωή τους ή πριν από το χρονικό διάστημα των τριών μηνών που οδήγησαν στη σύλληψη. Αυτός είναι ένας καλός λόγος για την αποφυγή της μετφορμίνης σε τέτοιους ασθενείς όταν βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία.
Η αναφερόμενη σχέση μεταξύ των ανδρών που λαμβάνουν μετφορμίνη και των γενετικών ανωμαλιών στα αγόρια-απογόνους, είναι ένα άλλο παράδειγμα του πώς η υγεία των ανδρών πριν από τη σύλληψη μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού τους.
Πηγή:
Preconception
Antidiabetic Drugs in Men and Birth Defects in Offspring : A
Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Mar 29. doi:
10.7326/M21-4389.