Φολικό οξύ και ποιότητα σπέρματος

Πριν από τη σύλληψη, η χρήση του συμπληρώματος φυλλικού οξέος (FA) από τη μέλλουσα μητέρα είναι ευρέως γνωστή για το ρόλο του στην πρόληψη συγγενών δυσπλασιών, ειδικότερα, ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Παρόλο που ο μελλοντικός πατέρας συνεισφέρει επίσης το ήμισυ του γενετικού υλικού στους απογόνους και στον πλακούντα, το επίπεδο του φυλλικού οξέος στον πατέρα δεν έχει διερευνηθεί σχεδόν καθόλου.

Η χαμηλή πρόσληψη FA και φυλλικού οξέος σχετίζεται με αύξηση του οξειδωτικού στρες, μεταβάλλοντας έτσι την ακεραιότητα του DNA και τις επακόλουθες μοριακές διεργασίες που εμπλέκονται στη σπερματογένεση και την εμβρυογένεση.

Στόχος αυτής της μελέτης είναι να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ του επιπέδου φυλλικού οξέος και της ποιότητας του σπέρματος, του επιγονιδιώματος του σπέρματος και των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης.

Έγινε αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων έως τον Δεκέμβριο του 2017 με αποτέλεσμα 3682 άρθρα.

Η συστηματική ανασκόπηση και μεταανάλυση δείχνουν ότι η χρήση συμπληρωμάτων FA μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη βλάβη στο DNA του σπέρματος.

Η συγκέντρωση φυλλικού οξέος στον άνδρα σχετίζεται με την ποιότητα του σπέρματος και τα επακόλουθα αποτελέσματα εγκυμοσύνης, όπως η εμβρυϊκή ανάπτυξη, ο πλακούντας και οι συγγενείς δυσπλασίες.

Όπως και στις γυναίκες, όχι μόνο οι χαμηλές αλλά και οι υψηλές συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος συνδέονται με αρνητικά αποτελέσματα στους άνδρες, όπως κακή ποιότητα σπέρματος και αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών. Γενικά, η χαμηλή κατάσταση φυλλικού οξέος από τον πατέρα σχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα, ενώ οι ελλείψεις μπορούν εύκολα να συμπληρωθούν με δισκία FA και ενισχυμένες δίαιτες. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι ανησυχίες για υψηλές συγκεντρώσεις φυλλικού οξέος αυξάνονται, ειδικά με την παγκόσμια αύξηση της χρήσης συμπληρωμάτων πολυβιταμινών και τροφών εμπλουτισμένων με FA. Ως εκ τούτου, πρέπει να γνωρίζουμε όλο και περισσότερο τον κίνδυνο των επιβλαβών επιπτώσεων των πολύ υψηλών (συμπληρωματικών) συγκεντρώσεων φολικού οξέος στις ανεπτυγμένες χώρες.
Η χαμηλή πρόσληψη FA και φυλλικού οξέος σχετίζεται με αύξηση του οξειδωτικού στρες, μεταβάλλοντας έτσι την ακεραιότητα του DNA και τις επακόλουθες μοριακές διεργασίες που εμπλέκονται στη σπερματογένεση και την εμβρυογένεση. Οι μελέτες σε αυτήν την ανασκόπηση δείχνουν ότι η χρήση συμπληρωμάτων FA μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη βλάβη στο DNA του σπέρματος.
πατρικού φυλλικού οξέος συχνά σχετίζεται θετικά με τις παραμέτρους του σπέρματος. Η συγκέντρωση των παραμέτρων του σπέρματος και το ποσοστό του κινητού σπέρματος σχετίζονται με τη γονιμότητα και τα ποσοστά συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης.

 Επομένως, ο συλλογισμός είναι ότι στο μέλλον, η βελτιστοποίηση της κατάστασης του φολικού οξέος από τους πατέρες έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει ευεργετικά την ανδρική γονιμότητα και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης ενός ζευγαριού. Δυστυχώς, μέχρι τώρα καμία ανθρώπινη μελέτη δεν έχει δείξει καμία επίδραση της πατρικής κατάστασης φυλλικού οξέος στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ισχυρή συμμόρφωση ενός ζευγαριού σε μια δίαιτα πολύ πλούσια σε φυσικό φολικό οξύ, όπως η μεσογειακή διατροφή, αυξάνει την πιθανότητα μιας συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης μετά από θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης/ICSI.

Συμπεραίνουμε, επομένως, ότι στο μέλλον η βελτιστοποίηση του επιπέδου του φολικού οξέος στους πατέρες έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει ευεργετικά την ανδρική γονιμότητα και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης ενός ζευγαριού.

Πηγή:

Paternal Folate Status and Sperm Quality, Pregnancy Outcomes, and Epigenetics: A Systematic Review and Meta-Analysis

https://doi.org/10.1002/mnfr.201900696