Κάπνισμα και αιφνίδιος βρεφικός θάνατος

Μια ανάλυση του Πανεπιστημίου Rutgers για βρέφη που γεννήθηκαν από μη ισπανόφωνες μαύρες και λευκές μητέρες στις Ηνωμένες Πολιτείες, έδειξε ότι τα βρέφη που εκτέθηκαν στο κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν περισσότερες από πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες από τα βρέφη που δεν καπνίζουν ποτέ να υποστούν ξαφνικό απροσδόκητο βρεφικό θάνατο (SUID ).
Ενώ ένα μικρότερο ποσοστό μαύρων από τις λευκές μητέρες ανέφερε ότι κάπνιζε, ο κίνδυνος SUID αυξήθηκε καθώς η διάρκεια του καπνίσματος αυξήθηκε για τα βρέφη και των δύο ομάδων. Τα υψηλότερα επίπεδα κινδύνου βρέθηκαν όταν το κάπνισμα συνεχίστηκε σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το μήνυμα είναι απλό. Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ξαφνικού απροσδόκητου βρεφικού θανάτου. Κάθε άτομο που σχεδιάζει να μείνει έγκυος έχει έναν πολύ σημαντικό λόγο να το κόψει.
Οι ερευνητές υπολόγισαν ένα ποσοστό SUID 1,07 θανάτων ανά 1.000 ζωντανές γεννήσεις για μωρά που γεννήθηκαν από μη Ισπανόφωνους Μαύρους (Μαύρους) που δεν καπνίζουν ποτέ, το οποίο αυξήθηκε στο 3,80 για βρέφη που γεννήθηκαν από εκείνα που κάπνιζαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 10 τοις εκατό των μαύρων μητέρων των επιζώντων βρεφών κάπνιζε είτε κατά τη διάρκεια είτε πριν από την εγκυμοσύνη, σε σύγκριση με σχεδόν το ένα τέταρτο των μητέρων των θυμάτων SUID.

Για βρέφη μη ισπανόφωνων λευκών μητέρων, το ποσοστό SUID αυξήθηκε επίσης σε σχέση με την έκθεση στον καπνό , αυξάνοντας από 0,34 ανά 1.000 γεννήσεις ζώντων για μη καπνίστριες σε 2,33 για βρέφη σταθερών καπνιστών. Περίπου το 16% των λευκών μητέρων των επιζώντων βρεφών κάπνιζαν είτε κατά τη διάρκεια είτε πριν από την εγκυμοσύνη, ενώ οι μισές από τις λευκές μητέρες των θυμάτων SUID κάπνιζαν.
Η διάρκεια του καπνίσματος είχε μια σημαντική σταδιακή συσχέτιση με το SUID, ανεξάρτητα από τη φυλή της μητέρας. Τα βρέφη των μη καπνιστών τα πήγαν καλύτερα, ενώ ο κίνδυνος SUID αυξανόταν με κάθε τρίμηνο ενδομήτριας έκθεσης.
Ως εκ τούτου, ήταν ιδιαίτερα ανησυχητικό ότι για όσες κάπνιζαν, το πιο κοινό μοτίβο σε κάθε φυλετική ομάδα ήταν το κάπνισμα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των καπνιστών των οποίων τα βρέφη επέζησαν, το 60% των λευκών καπνιστών και το 54% των μαύρων καπνιστών το έκαναν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των καπνιστών των οποίων τα βρέφη πέθαναν από SUID, το 78% των λευκών καπνιστών και το 67% των μαύρων καπνιστών είχαν καπνίσει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ερευνητική ομάδα συγκέντρωσε δεδομένα για βρέφη που γεννήθηκαν μεταξύ 24 και 42 εβδομάδων κύησης από ανώνυμα αρχεία γέννησης και θανάτου των Ηνωμένων Πολιτειών που διατηρήθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων για την περίοδο 2012-2013. Περιλαμβάνονταν περιπτώσεις SUID εάν ο θάνατος επήλθε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο γέννησης και όπου είχε γίνει νεκροψία.

Αυτά τα κριτήρια είχαν ως αποτέλεσμα τη συμπερίληψη 3,3 εκατομμυρίων γεννήσεων από λευκές γυναίκες και 857.864 από μαύρες γυναίκες. Το SUID περιγράφει το θάνατο ενός βρέφους σε ηλικία μικρότερη των 365 ημερών από σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, ακαθόριστες και άγνωστες αιτίες ή τυχαία ασφυξία και στραγγαλισμό στο κρεβάτι.
Επειδή η φυλετική ανισότητα έχει βρεθεί συχνά στους παράγοντες κινδύνου SUID, αυτή η μελέτη περιλάμβανε μια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ανά φυλή για να καθορίσει εάν υπήρχαν μοναδικά πρότυπα χρήσης που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη νέων παρεμβάσεων κατά του καπνού.

Πηγή: 
Racial differences in the impact of maternal smoking on sudden unexpected infant death, Journal of Perinatology (2022). DOI: 10.1038/s41372-022-01516-0

--